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ストーマのある暮らし

ここでは、オストメイトの日常生活に関する情報、ストーマと性生活・妊娠についてご紹介します。また、オンラインで利用できる便利なツールにより、ご自身に合った正しい装具を確認したり、トラブルへの対処法を知ることができます。

ストーマでの生活に慣れましょう

人工肛門・ストーマ保有者の日常生活 ストーマ保有者の日常生活 術後の回復に伴い、ストーマ保有者としての生活にも慣れていきます。 ここでは再び生活を心から楽しむためのヒントとコツをご紹介します。スポーツ、食事、人との付き合い、性生活などについて取り上げます。 ストーマ保有者としての生活面の工夫について
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ストーマ保有者の日常生活

スポーツ

運動はどなたにとってもよいものです。 手術前にできていたことは、術後もできるとお考えください。 水泳とウォーキングは健康維持と活力向上に有効で、体への負担が少ないスポーツです。 ただ、スポーツは段階を踏みながら再開しましょう。 皮膚・排泄ケア認定看護師にストーマ傍ヘルニアのリスクを軽減する方法について相談しましょう。
水着のヒント:

  • 購入前に試着しましょう。 特別な水着もありますが、ほとんどの場合は必要ないでしょう。

女性:

  • 飾りや柄のついたワンピースタイプの水着を着れば、採便・採尿袋が目立ちません。
  • 腹部にパネル素材を使用している水着では、強いサポート力が得られます。
  • 海辺では、腰に巻く布(パレオ)が腹部のカバーに役立ちます。

男性:

  • リクラ素材またはストレッチ素材の水泳パンツをトランクス型水着の下に重ねて着用すれば、採便・採尿袋を安定させることができます。
    日光浴のヒント:
  • 日焼け止めは装具の粘着力を損なうおそれがありますので、ストーマ袋を装着後に日焼け止めを塗ります。

食事

特別な食事は必要なく、他の方と同じ食事で問題ありません。ただ、一部の食べ物はガスの原因になったり、体に合わない場合があります。 


特定の食べ物がトラブルの原因になっていると思ったら、しばらく摂取せず、時間が経ってから再開してみます。 こうしたプロセスを3回繰り返すことで、その食べ物が本当にトラブルの原因であるかどうかを確かめられます。

よくかむことで、消化を助けることができます。 また、薬局で手に入る炭錠剤はガスの発生を抑えるのに役立ちます。ペパーミントやフェンネルティーにも同様の効果があります。 ヨーグルトやヨーグルトドリンクが有効な方もいらっしゃいます。

ガスを発生させる食べ物には、 ブロッコリー、カリフラワー、キャベツ、ホウレンソウ、豆類(サヤマメおよびベイクドビーンズ)、タマネギ、ニンニク、芽キャベツ、キュウリ、スイートコーン、エンドウ豆があります。

食事について

飲み物

手術前と同じように、水分摂取量が排泄物の固さに影響します。 非常に個人差がありますが、一般的には炭酸飲料やビールによりガスが発生しやすくなります。 脱水作用のある紅茶やコーヒーよりも、水、フルーツジュースをとりましょう。 お酒については、医薬品への影響がない限り、飲んでもかまいません。

疑問点は担当医や皮膚・排泄ケア認定看護師の方にご相談ください。 

飲み物について

便秘

便秘になったときは、食事内容を変えてみましょう。 個人差がありますので、ご自身にとって正常な状態を知っておくことが重要です。 ガスが出るのは、ストーマが機能している証拠です。 便秘には水分を多くとることが有効ですが、不快感や心配な点がある場合は皮膚・排泄ケア認定看護師や薬剤師にご相談ください。 相談の結果、3-4日間お通じがない場合は便秘薬の服用が勧められるかもしれません。

下痢

手術前と同じように、時には下痢や軟便が起こるでしょう。 それほど心配する必要はありません。 1回限りの下痢の場合は、食べ物が原因で起こり、多くの場合は自然に解消します。 ただし、3回以上の軟便が続く場合は注意が必要で、脱水状態になるおそれがあります。 この時点で、皮膚・排泄ケア認定看護師に ご相談ください。

下痢の対処方法について

外食

ご自身に合う食べ物がわかってきたら、手術前と同じように外食も楽しんでみましょう。


行きつけのレストランで、シンプルでなじみのある食事から始めてみましょう。 注文の際、慎重になりすぎる必要はありませんが、体を気遣って選びましょう。 好きなものを注文してかまいませんが、脂っこい食べ物やソースのかかった食べ物はトラブルの原因となる場合がありますので気を付けます。

特定の食べ物に不安がある場合は、まず自宅で試してみます。食べたときの体の反応を確かめ、徐々に食事に加えていきましょう。

普段、自宅で飲酒する方は、まずはいつものお酒を少量飲んでみましょう。例えばビールを飲む方は、大瓶ではなく小瓶から始めます。 こうした方法をとることで、アルコールへの耐性を回復することができます。

外食に備えて

人との付き合い

最初に小さな目標を立て、それに取り組んでみましょう。 例えば、初めて公衆トイレを使ってみる、レストランや身内を訪れる、日帰り旅行を計画するなど、シンプルな目標を立てます。 そうしているうちに、休暇中の旅行やアクティビティを計画することも考えられるようになります。


新しい方と出会った場合は、あなたがそうしたいと思わない限り、ご自身の状況について話す必要はありません。 それぞれの方の自由です。
性生活

どんな種類の手術でも、外見やご自身の体への印象には変化が生じます。 順応には時間がかかることを受け入れてみましょう。 ストーマだけに限らず、全身について順応が必要です。


性行為によりストーマが傷つくことはありません。大半の方は健康的な性生活を取り戻します。 神経質になることも当然あります。心地よく感じることから始め、ゆっくりと時間をかけ、パートナーとも話し合います。

性生活に配慮した小さなストーマ袋も利用できます。 無料サンプルをご用意していますので、お客様窓口までご連絡ください。

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ストーマ保有者であることを伝える相手と伝え方 ストーマ保有者であることを伝える相手と伝え方 ストーマ造設術の直後、一つの大きな疑問が浮かぶかもしれません。 ストーマについて、誰にどのように話すかという問題です。 誰に何を話すかは完全にそれぞれの方の自由です。ただ、新しい状況に慣れていく過程の中で、ご自身の体験をどなたかと共有しておくことが大きな助けとなるかもしれません。 ストーマ保有者であることを伝える相手について
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ストーマ保有者であることを伝える相手と伝え方

どのように決断するかにかかわらず、ご自身がその決断に満足できることが最も重要です。 重大な疾患により大手術を受け、ストーマ保有者となったことを、説明したいと考える方もいらっしゃるでしょう。 ストーマ保有者となったことを伝えても、それを聞いた多くの方々はそれ以上質問することはありません。そして、そのストーマ保有者の方に対しては、現状に真っすぐ向かい合っているという印象をもちます。

家族と友人
身近な方にオープンかつ率直に話すことは、手術前の生活に戻る際の助けになるかもしれません。 退院後も、大手術からの回復には時間がかかります。最初は、このことを身近な方に理解してもらうことが重要です。

子供
子供さんやお孫さんがいらっしゃる場合、ストーマについて理解してもらうにはまだ若すぎると思われるかもしれません。 しかし、わかりやすく説明してあげると、子供なりにうまく対処してくれるものです。 子供は秘密を感じ取りやすく、真実を隠されると、実際よりも状況を深刻にとらえてしまう場合があります。

職場
多くの方は職場の同僚に話すことに躊躇するでしょう。 家族や友人の場合と同じように、誰に何を話すかはそれぞれの方の自由です。 ただ通常の場合、少なくとも1人の方にはストーマ保有者であることを伝えておくことをお勧めします。 そうすることで、何かトラブルや問題があった場合に、その方に相談することができます。 

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ストーマ・ストマ旅行 ストーマと旅行 ストーマ保有者でご旅行を楽しまれている方は沢山いらっしゃいます。 「ストーマと旅行」詳しく見る
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旅行

ストーマ造設術後も、事前に準備をして車や飛行機、船などを使って以前のように旅行や外出にいくことができます。装具交換用に小さいパッケージを作り、予備用の交換装具を何枚か入れておくことをおすすめします。
飛行機に乗るときは予備の装具を紛失に備えて複数のバッグに分けて持ちます。面板のストーマ孔は予めハサミで調整しておきます。機内のハサミ持ち込みは禁止されています。海外旅行時は保険の内容をよく確認、暑い国では発汗に対して注意が必要です。ストーマ装具を頻繁に交換しなければならなくなりますが皮膚の表面が乾いてから面板を貼付してください。下痢と脱水にも注意が必要です。水分補給と、下痢止め薬を持ち歩きましょう。休暇は以前同様是非楽しんでお過ごし下さい。

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ストーマと性生活・妊娠 ストーマと性生活・妊娠 ストーマによってご自身の体への印象には変化が生じるかもしれませんが、それは必ずしもパートナーとの関係や妊娠に影響するわけではありません。 ストーマでの生活に役立つシンプルで実際的なアドバイスをご紹介します。 ストーマと性生活について
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ストーマと性生活・妊娠

ストーマ造設術の後、ご自身の見た目が気になるのは自然なことです。 身体的な変化に慣れるには時間がかかり、その結果として、ご自身の魅力に自信がもてなくなってしまうもしれません。 決して簡単なことではありませんが、ご自身の一部としてストーマを受け入れることが大切です。

性生活について
ストーマ造設術の後も、性生活や普段通りの愛情のある関係を取り戻すことができます。 その方法や時期は手術の内容によります。 ただし、直腸または膀胱を切除している場合には、勃起不全や性交時の不快感が生じることがあります(女性も直腸または膀胱切除の影響を受けることがあります)。

大切なことは、パートナーと話し合うことです。ストーマ造設術を受けたからといって、あまり意識し過ぎないように心がけましょう。 皮膚・排泄ケア認定看護師に話すことも重要です。皮膚・排泄ケア認定看護師はこういった相談を多く受けていますので、色々な形で助けてくれるでしょう。 ちょっとしたヒントとコツで日々の問題を解決できる場合もあります。 例えば、キャミソールをチューブトップに加工すればストーマ袋を隠せますし、性交時には小さなストーマ袋を使うこともできます。

妊娠について
ストーマと妊娠ストーマ造設術後も妊娠は可能です。 ストーマの保有は、妊娠および正常な出産の妨げにはなりません。 妊娠中、お腹が大きくなるにつれ、ストーマも腹部の形に合わせて変わっていきます。 妊娠後期には、ストーマ袋の交換時に鏡が必要になるかもしれません。 ほとんどの場合、出産は通常と変わりません。

ストーマについて話しましょう
あなたの体験を心から理解してくれる人ほど、助けになる存在はありません。 ストーマ保有者の方々と知り合い、役立つヒントや励ましをもらったり、個人的なサポートを受ける場として、最寄りの患者団体も活用できます。

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オストメイト対応トイレ オストメイト対応トイレをご存じですか? 駅や病院などの公共機関で、右のようなマークをみかけられた方もいるのではないでしょうか。このマークは、人工肛門・人工膀胱を造設している人( オストメイト )を表しています。オストメイトのための設備があるトイレなどに特に多くみられます。 今回は、外出時に役に立つオストメイト対応トイレと、トイレを検索するためのスマートフォン アプリをご紹介します。 オストメイト対応トイレ
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オストメイト対応トイレとは

オストメイトの方が、ストーマ装具や汚れ物を洗うための「 汚物流し 」、汚れた腹部を洗うことができるお湯の出る「シャワー付水栓金具」などを設けたトイレです。街中でよくみられるのは、下の3タイプになります。

マルチパック

替えの装具などを置ける棚とトイレットペーパーが側に配置されています。

大きな鏡が正面にあるので、腹部の確認をしやすいのが特徴です。

オストメイト対応トイレ ストーマ用トイレ

洗浄水栓付背もたれタイプ

洗浄水栓と背もたれが一体となっています。

ストーマトイレ

オストメイト対応トイレ検索アプリ

Android の方はスマートフォンの Google Playから、iPhone の方は App Storeから、各アプリを無料でダウンロードして使うことができます。

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社会復帰に向けてストーマケア 社会復帰に向けて 手術後は出来るだけ早く元の日常生活に戻りたいと思われるでしょう。仕事に戻ることもその一部です。事前にちょっとした予習をしておけばそれほど難しいことではありません。 ストーマ造設後 社会復帰
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社会復帰に向けて

手術の後はほとんどの方が社会復帰していますが、その時期に関しては千差万別です。術後生活は慣れるまで時間がかかり疲労しやすいので、勤務先に相談し、時短で勤務再開など選択肢を探ってみましょう。職場復帰の前に一連の流れを実際に試してみることも有効です。事前に練習することで心構えが出来ます。

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宮﨑 あずさ のストーマケアQ&A

毎月少しずつですが、皆さまのストーマケアへの疑問にわかりやすくお答えいたします。

ストーマ周囲のかゆみの対処方法は? ストーマ周囲のかゆみの対処方法は? WOC(皮膚・排泄ケア認定看護師)の宮﨑 あずさがお答えいたします。 「ストーマ周囲のかゆみの対処方法は?」詳しく読む
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ストーマ周囲のかゆみの対処方法は?

Q:時々、原因もわからず漏れるので不安です。漏れるとストーマの周りがかゆくなります。

 

A:漏れる原因は、お使いの装具がお腹の状態に合いにくくなっていて、しわやくぼみの部分に、便や尿がもぐりこむからです。そして、便や尿がストーマ周囲の皮膚に触れるとかゆくなります。赤ちゃんのおむつかぶれと同じですよね。漏れを防ぐためには、ブラバモルダブルリングをストーマの周りに土手を作るようにお使い頂くと、予防できることもありますので、ぜひお試しくださいね。

 


ブラバモルダブルリング無料サンプル

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ストーマ周りの皮膚トラブル、どうしていますか? ストーマ周りの皮膚トラブル、どうしていますか? WOC(皮膚・排泄ケア認定)看護師 宮崎梓が、今回は皮膚が剝けるトラブルなどへの対処法をご説明いたします。 ストーマ周りの皮膚トラブル対応法
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ストーマ周りの皮膚トラブル、どうしていますか?

皮膚を守ってくれるパウダーをご使用ください。

Q:ストーマの周りにびらんがあり、装具が貼れなかったり、貼れてもすぐに剥がれてしまいます。どうしたらよいでしょう?

注)「びらん」とは、皮膚の皮が剥けてしまった状態です。わずかな刺激でもヒリヒリとした痛みがありますので、早めの対応をお勧めします。

A:びらんは、排泄物(便や尿)がストーマの周りの皮膚に付着することが原因で起こることがほとんどです。このような症状がある場合は、びらんのある皮膚を守ってくれるブラバパウダーをお試しくださいね。
ブラバパウダーは、びらんの滲出液を吸収しますので、面板が装着しやすくなります。


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オストメイトの体験談

オストメイトランナーの山本悦秀 オストメイトだからこその出会い。「笑って、体を動かす!」日々 オストメイトで市民ランナーの山本悦秀さんをご紹介いたします。 続きを読む
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オストメイトだからこその出会い。「笑って、体を動かす!」日々

山本さんは大腸がんを発症したのちに肝臓転移、三度にわたるがん切除手術を経てオストメイトになられた方です。
市民ランナーとして闘病中も現在も、フルマラソンをはじめとした多くのレースに出場されています。
また、金沢大学の教授職を退き、都内で歯科医院を開業、現在も現役歯科医師として活躍されています。

■これまでいろいろな工夫をして走っていました。

-マラソンは毎日されているんですか?
山本:気分が良い時に走っています。

-走っていて不便に感じたことや、漏れたりしたご経験はありますか?
山本:マラソン中に漏れたことが1回だけありました。装具交換して次の日にマラソンをしたり、水をかぶったりしたら剥がれました。

-走るために工夫しているストーマケアのコツを教えてください。
山本:密着が確認できるまで1日かかるので、マラソンをする2日前に交換するようにしています。漏れ出すと、バーッと漏れるので、面板の左右を、自宅に沢山あったサロンパスを貼って補強していました。

-他に工夫していることは?
山本:また、ストーマ袋を斜めに貼ったりしていました。走る時に、そ頸部(太ももの付け根)にストーマ袋があたらないようにするためです。

ストーマケア、オストメイトトランナー山本悦秀先生

-暑い夏場でも交換間隔は一緒ですか?
山本:夏場のレースに出る時は交換間隔を1日短くしています。

-山本さんは弊社の新製品『センシュラ ミオ』と出会われて、それまでのストーマ装具から変更されましたが、何が変わりましたか?
山本:私にとって『センシュラ ミオ』は救世主です。これまで情報が無かったので、1種類しか比較していないのですが、この装具が良いということは分かります。

まず、『センシュラ ミオ』は着けた感じがしませんね。以前は着いている感じがしましたから。『センシュラ ミオ』は全然違います。

伸縮性が良いのでしょうね、密着性が高いと思います。だから着けた感じが気になりません。また、面板の補強に使っていたサロンパスも、

『センシュラ ミオ』に変更してからは全く使わなくなりました。そうすると色素沈着が改善しました。2か月で普通の色に戻りましたね。

とても助かりましたし、かゆみも無くなりました。私にとっては本当に良かったです。

-テキスタイルはいかがですか?
山本:以前の不織布のごわごわした感じがないですね。使用感が無いというのはそういう事でもあるんです。

-『センシュラ ミオ』の不透明タイプは、二段階ハイドアウェイといって、ストーマ袋を半分に折り曲げてとめられるようになっています。
山本:これは良いですね。走っている時にこれだと当たって邪魔になることは無いですね。次回購入の際は『センシュラ ミオ』の不透明タイプにします。やっぱりストーマ袋が短くなる方が良いですから。

センシュラ ミオ二段階ハイドアウェイ機能


センシュラ ミオ二段階ハイドアウェイ機能・ストーマ人口肛門

 

■みなさんも新しい情報を得て、自分に合う装具と出会って欲しい

-先ほど新製品の情報がなかったとおっしゃいましたね。
山本:私は、これまで他のメーカーの装具をずっと使っていました。病院で「これを使いなさい」と言われれば、それを使うしかなかったんです。
でも、私はたまたま学会に行って、『センシュラ ミオ』を知ることができて良かったと思っています。それまでは、教えてもらえなかったですから。
他のオストメイトの方も、同様でしょうね。みんなに「知る権利」はあるのに。

■オストメイトだからこその良い出会い。そして「笑って・体を動かす!」日々です。

-オストメイトの中には、常に何らかの気がかりを抱えていらっしゃる方が多いと思いますがいかがですか?
山本:私は、オストメイトであると告白して、良い出会いができたなと思っています。

大学は65歳で定年しても、私には医学的知識をもって自分の経験を話す責任があると思っています。とても感謝しています。

自分でストーマを受け入れて良かった。最初は一時的なストーマと言われていたのに、ストーマを閉鎖できない、閉鎖するなら死ぬ覚悟をしてくださいと言われました。
それから5年が経過して、公表したんです。自分としては、生かされたという思いがあるから感謝しています。
がんに勝つには自分で情報収集しなければと思っています。そして、笑って、体を動かす事を実行していました。
でも、体の調子が悪いと落ち込みますね。肝転移で化学療法をした時は落ち込んだ。年賀状を書く時に今年が最後かなと思ったりもした。でも、救われたという思いが強いですね。
私は大学の仕事は65歳で定年退職しましたが、心に定年は無いと思っています。生涯現役。100歳まで仕事をする予定です。仕事をしているとまだまだ新しい出会いが沢山あります。
山本さんの著書紹介: 山本さんはご自身の体験を赤裸々に明かすことで、少しでも全国のオストメイトの方々を元気づけたいと願って書籍『走って治すぞ、ガン闘病。』(徳間書店)を出版されました。

▼山本さんの著書『走って治すぞ、ガン闘病。』(徳間書店)の詳細とお求めはこちらから

▼インタビュー中の製品『センシュラ ミオ』の無料サンプルをぜひお試しください。サンプル請求はこちらから

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